A combinação de alguns medicamentos está auxiliando eficazmente pacientes com câncer. Os dados foram apresentados no congresso anual da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (Esmo), realizado na semana passada.

Em relação aos homens, os pesquisadores constataram que o inibidor hormonal abiraterona, quando combinado com a prednisolona, reduz o risco de metástase e óbito em pacientes com câncer de próstata.

O tratamento também demonstrou resultados animadores nos cânceres mais agressivos. Além disso, os efeitos colaterais também foram atenuados. O estudo acompanhou, durante seis anos, quase 2 mil pacientes.

Estudos vêm mostrando que a Covid-19 pode acarretar alterações prolongadas no sistema reprodutor masculino, mesmo nos casos leves ou assintomáticos.

Um dos aspectos é a diminuição da motilidade espermática, que representa a capacidade do espermatozóide de se deslocar e fertilizar o óvulo. Enquanto o índice normal é de 50% ou mais, em pacientes que tiveram Covid-19 o valor cai para 8-12%, mesmo um ano após ter contraído a doença.

Além disso, a SARS-CoV-2 tende a prejudicar a capacidade dos testículos de produzir espermatozóides e hormônios. Isso ocorre porque a Covid-19 provoca a inflamação do epidídimo, estrutura que armazena os espermatozóides. Outra peculiaridade é que, em um terço dos pacientes, essa alteração não acarreta dor, sendo detectada apenas com exames.

Recentemente, Marcos Flávio Rocha e os demais integrantes da comissão organizadora do Congresso Brasileiro de Urologia (CBU) visitaram a cidade que sediará o encontro nesse ano, Brasília, a ser realizados de 12 a 15 de dezembro. Foi uma agenda bastante produtiva, como mostra a matéria produzida pelo portal da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU): https://bit.ly/393eKIj 

Toda a equipe visitou o Centro Internacional de Convenções do Brasil (CICB). Além disso, também visitaram o hospital que irá receber cursos práticos e cirurgias demonstrativas e parte do grupo foi recebido pelo vice-governador de Brasília.

O congresso deste ano será pautado pela pluralidade. Começando pela forma de participação, híbrida, pois o evento poderá ser acompanhado presencialmente ou pela internet. O encontro também promoverá o conhecimento de várias escolas da urologia; realizará atividades voltadas para profissionais veteranos e ações focadas nos residentes; contará com vasta programação de treinamento (atividades do tipo hands-on e workshops, por exemplo), dentre outras opções.

A cirurgia robótica manterá seu crescimento nos próximos anos. É o que indica um estudo internacional (Surgical Robots Market by Products, Application, Region, Company Analysis & Global Forescast). Dois fatores contribuem para esse prognóstico. O primeiro está associado à evolução dos equipamentos. O outro motivo é a maior procura dos pacientes, cada vez mais familiarizados com as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas.

Participantes de diversas localidades, como Brasil, EUA, Canadá, México, Argentina, Bolívia, Peru e até do Japão. Com essa audiência mundial, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) realizou, na semana passada, um debate sobre “Prostatectomia Radical Minimamente Invasiva”

Marcos Flávio Rocha, coordenador do Departamento de Terapia Minimamente Invasiva da SBU, avalia que a realização de encontros online é uma forma de manter o fluxo do conhecimento, algo primordial para a medicina, ainda mais em um período de distanciamento social.

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Na imagem, os debatedores do evento, que participaram do Ceará (Marcos Flávio Rocha), EUA (André Berger), Paraná (Jonatas Pereira), Rio Grande do Sul (Eduardo Carvalhal) e São Paulo (Felipe de Paula).

Hoje, Marcos Flávio Rocha comandou um módulo da capacitação promovida pelo Ircad, centro de referência mundial no treinamento de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas.

Na ocasião, ele apresentou uma cirurgia sem edição. A técnica demonstrada foi uma pieloplastia laparoscópica, defeito anatômico no rim que resulta em obstrução do fluxo urinário. Trata-se da alteração embriológica do trato urinário mais comum e tende a gerar complicações na infância ou no início da vida adulta. Caso não seja corrigida, essa alteração pode destruir a função renal.

A participação da família, especialmente a companheira, é muito importante no tratamento urológico. São elas que, muitas vezes, marcam as consultas. Além disso, elas geralmente acompanham o marido.

Essa pesquisa, infelizmente, sinaliza o peso da ausência dos entes queridos. Publicado no European Journal of Epidemiology, o artigo analisou diversos estudos sobre o tema.

Os pesquisadores do Institut National de la Recherche Scientifique (INRS – Canadá) identificaram que os viúvos tendem a receber diagnóstico quando o câncer de próstata já está em estado avançado, o que diminui a efetividade do tratamento. Detectado na fase inicial, as chances de sucesso do tratamento chegam a 90%.

Na próxima quinta, 26 de agosto, Marcos Flávio Rocha coordenará um evento da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) sobre um dos procedimentos minimamente invasivos mais recorrentes, a prostatectomia radical. Esse recurso consiste na retirada da próstata e geralmente é adotado quando esse órgão apresenta câncer.

No encontro, evidenciaremos como as técnicas cirúrgicas evoluem constantemente para tratar a patologia e, concomitantemente, diminuir as complicações no pós-operatório, como impotência sexual e incontinência urinária.

A Inteligência Artificial já desempenha funções importantes na medicina. Com a melhora dos processadores e o aumento da quantidade de dados disponíveis, o aprendizado da máquina tende a ser cada vez mais presente na saúde, como aponta esse artigo.

Especificamente na urologia, a IA vem auxiliando na avaliação da fisiopatologia da disfunção do trato urinário. Além disso, ela potencializa as ferramentas diagnósticas, como ressonância magnética. Outra vertente de atuação da IA é o treinamento cirúrgico, devido à sua capacidade de registrar de forma automatizada métricas de desempenho.

Em relação ao futuro, um dos campos mais promissores da IA é a capacidade de antever cenários. Isso irá ajudar na definição da melhor estratégia terapêutica. Além disso, a IA também pode ser implementada em dispositivos como bexiga eletrônica e esfíncter urinário artificial eletromecânico.

Um dos diferenciais da cirurgia robótica é a possibilidade do paciente receber alta hospitalar pouco tempo depois de realizar o procedimento. Durante a pandemia, a alta hospitalar no mesmo dia continuou a ser uma prática comum entre os pacientes de cirurgia urológica robótica, conforme estudo feito nos Estados Unidos.

Antes da covid-19, 52% dos pacientes optaram por voltar para suas casas no mesmo dia da cirurgia. Durante a pandemia, 98% dos pacientes escolheram a alta hospitalar no mesmo dia. Não houve diferenças significativas em relação a complicações ou aumento no índice de reinternações.

Minimizar a permanência no hospital diminui as chances do paciente ser exposto, no pós-operatório, a infecções. Além disso, a prática auxiliou no enfrentamento da crise sanitária, pois, durante os picos de infecção, a demanda por leitos hospitalares era ampliada.